Диффренциальная диагностика бронхиальной астмы и сердечной астмы
|
. |
Бронхиальная астма |
Сердечная астма |
|
Возраст |
Молодой и средний |
Пожилой |
|
Предшествующие заболевания |
Хр.бронхолегочные, полиноз, др.аллергич. |
ИБС, ГБ, пороки сердца, кардиомиопатия, миокардит, гломерулонефрит |
|
Причины приступа |
Контакт с аллергеном, обострение воспалительного процесса в орг.дых., психогенные и метеофакторы |
Физическое и психическое напряжение, подъем АД, острый ИМ, тахикардия |
|
Характер приступа |
Пароксизм экспираторной одышки, свястящего дыхания и кашля |
Инспираторная или смешанная одышка, ощущение нехватки воздуха |
|
Цианоз |
Диффузный (центральный) |
Акроцианоз |
|
Мокрота |
Вязкая, стекловидная, выделяется тяжело |
Мокрота жидкая, пенистая, иногда розовая, легко отделяется. |
|
Пульс |
Частый, ритмичный, правильный |
Часто аритмичный, слабого наполнения |
|
Аускультация |
Многочисленные рассеянные сухие хрипы, жужжащие и свистящие, в т.ч. дистанционные, на фоне удлиненного выдоха. |
Влажные, в основном в нижних отделах с обоих сторон. |
|
Перкуторные р-ры сердца |
Уменьшены (за счет эмфиземы) |
Увеличены |
|
Печень |
Не изменена |
Часто увеличена |
|
Переферические отеки |
Не характерны |
Характерны |
|
Лечебный эффект |
Бронхолитики |
Мочегонные, СГ, морфин |
