КЕТОКОНАЗОЛ (Ketoconazole) Синонимы: Микозорал, Низорал.
Фармакологическое действие. Активен при системных микозах.
Показания к применению. При поверхностных и системных микозах: дерматомикозах и онихомикозах, вызванных бластомицетами, микозе волосистой части головы; влагалищном микозе; бластомицетозе полости рта и желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов и других микозах внутренних органов. Профилактически может применяться для предупреждения грибковых инфекций при пониженной иммунологической резистентности организма.
Способ применения и дозы. Принимают внутрь 1 раз в день во время еды. Дозы для взрослых: при дерматомикозах — по 0,2 г (1 таблетке) 1 раз в день в течение 2—8 нед.; при онихомикозах и хронических кандидозах — в той же дозе до полного (с микологическим контролем) выздоровления (4—6 нед.); при поражениях полости рта, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы — по 1—2 таблетки в день в течение 2 нед., затем по 1 таблетке в день до полного выздоровления (4—6 нед.). При системных микозах назначают в первые 2 нед. по 2 таблетки в день, затем по 1 таблетке в день в течение нескольких месяцев. Профилактически назначают по 1 таблетке в день; срок приема зависит от течения основного заболевания. Для детей старше 2 лет суточная доза — 0,05 г при массе тела до 20 кг и 0,1 г (1/2 таблетки) при массе тела 20—40 кг. Детям до 2 лет назначают только при наличии абсолютных показаний к применению противогрибкового препарата. При использовании кетоконазола для лечения микозов глаз назначают по 1 таблетке (0,2 г) в день. При тяжелых поражениях роговицы применяют также эмульсию кетоконазола, которую готовят ex tempore — 1 таблетку разводят в 5 мл 4,5% раствора борной кислоты. Закапывают в конъюнктивальный мешок 5—6 раз в день. При этом следует учитывать возможность раздражающего действия. Крем наносят 1 раз в сутки на пораженный участок и на 2 см здорового участка. Лечение продолжают еще несколько дней после исчезновения симптомов заболевания. Средняя продолжительность курса лечения кандидамикозов и плесневых микозов — 2—3 недели; дерматофитии — 2—6 недель. При себорейном дерматите крем применяется 1—2 раза в сутки в течение 2—4 недель. При микозах волосистой части головы после консультации с врачом используют шампунь, содержащий кетоконзол.
Побочное действие. Тошнота, рвота, понос, головная боль, кожный зуд, реже —головокружение, сонливость, артралгия, гинекомастия, уменьшение либидо, алопеция; может нарушаться функция печени.
Противопоказания. Беременность, кормление грудью, нарушения функций печени и почек, индивидуальная непереносимость препарата.
Форма выпуска. Таб. по 0,2 г. Крем (1 г — 0,02 г кетоконазола); шампунь (1 г — 0,02 г кетоконазола).
Условия хранения. Обычные.
КЕТОРОЛАК (Ketorolac) Синонимы: Кеторол, Кетанов, Кеталгин.
Фармакологическое действие. Обладает выраженным обезболивающим, а также жаропонижающим и противовоспалительным действием. .
Показания к применению. Болевой синдром (преимущественно в послеоперационном периоде).
Способ применения и дозы. Разовую дозу, составляющую 15— 30 мг, вводят каждые 4—6 часов. Для больных с массой тела менее 50 кг и лиц старше 65 лет разовая доза может быть уменьшена. При необходимости препарат можно вводить каждые 2 ч. Максимальная суточная доза — 120 мг. Для лечения острой боли в послеоперационном периоде первая доза составляет 30 мг; введение в той же дозе можно повторить через 15—30 мин. В дальнейшем можно применять по 15 мг каждые 30 мин (до достижения максимальной суточной дозы). Максимальная продолжительность применения препарата — 5 дней. Препарат можно применять в/м, в/в и внутрь.
Побочное действие. Тошнота, боли в животе, сонливость; реже — понос, беспокойство,головная боль, потливость, отек, боль в месте инъекции. Редко — запор, метеоризм, чувство переполнения желудочно-кишечного тракта, рвота, сухость во рту, стоматит, ульцерогенное действие, нарушение функции печени, миалгии, нервозность, парестезии, нарушение способности концентрировать внимание, депрессия, эйфория, бессонница,головокружение, нарушение дыхания, приступы удушья, учащение мочеиспускания, олигурия, кожный зуд, крапивница, эозинофилия, изменение вкуса и зрения.
Противопоказания. Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, «аспириновая» астма, выраженные нарушения функции почек (концентрации креатинина в плазме крови выше 50 мг/л), беременность, кормление грудью, ранний послеродовой период, повышенная чувствительность к кеторолаку, аспирину и другим нестероидным противовоспалительным препаратам. Кеторолак не назначают детям до 16 лет.
Форма выпуска. Таб. по 0,01 г. Р-р д/и в амп. по 1 мл (0,015 или 0,03 г кеторолака трометамина).
Условия хранения. Список Б.
КЕТОТИФЕН (Ketotifenum) Синонимы: Привент.
Фармакологическое действие. Тормозит высвобождение гистамина и других медиаторов из тучных клеток. Оказывает седативное действие на центральную нервную систему.
Показания к применению. Для предупреждения приступов бронхиальной астмы, аллергических бронхитов, сенной лихорадки, аллергических ринитов и дерматитов.
Способ применения и дозы. Назначают внутрь по 0,001 г 2 раза в день (утром и вечером во время еды). Дозу можно удвоить.
Побочное действие. Возможна сухость во рту, легкое головокружение, седативный эффект (в начале лечения).
Противопоказания. Тромбоцитопения, беременность. Нельзя назначать водителям транспорта при амбулаторном лечении.
Форма выпуска. Таб. по 0,001 г; капс. по 0,001 г; сироп (в 1 мл — 2 мг препарата).
Условия хранения. Список Б.
КЕТОПРОФЕН (Ketoprofen) Синонимы: Артрзилен, Кетонал, Оки, Фастумгель, Флексен.
Фармакологическое действие. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, анальгетическое действие.
Показания к применению. Длительное симптоматическое лечение хронических воспалительных артритов, в частности, ревматоидных полиартритов, анкилозирующих спондилоартритов, псориатического артрита и некоторых артрозов с болевым синдромом. Непродолжительное симптоматическое лечение острых болей: внесуставной ревматизм, артриты, артрозы, боли в пояснице, острые радикулиты. В виде таблеток ретард применяется для проведения длительного поддерживающего лечения в высоких дозах. Препарат в виде геля применяется при неосложненных травмах, в частности, спортивных, растяжениях или разрывах связок и сухожилий мышц, тендинитах, ушибах мышц и связок, посттравматических болях и отеках.
Способ применения и дозы. В начале лечения препарат применяется в «ударной» дозе 300 мг в сутки во время еды; кратность приема 2—3 раза. В качестве поддерживающего лечения назначают 150—200 мг в сутки во время еды (по 1 капсуле 3 раза в сутки или по 1 таблетке ретард в сутки). При применении свечей обычная суточная доза составляет 2 свечи по 100 мг, утром и вечером. Гель необходимо наносить дважды в день, с последующим длительным и осторожным втиранием его в воспаленные или болезненные участки тела. После втирания геля можно наложить сухую повязку.
Побочное действие и Противопоказания. Близки к таковым для бруфена.
Форма выпуска. Капс., по 0,05 г. Свечи ректальные по 0,1 г. Р-р д/и в амп. по 100 мл (0,1 г). Таб. ретард по 0,2 г. Гель в тубах по 60 г (1 г — 0,25 г кетопрофена).
Условия хранения. Список Б.
