Соли в моче. Кристаллурия.
Выпадение солей в осадок зависит в основном от свойств мочи, в частности от ее рН. Мочевая и гиппуровая кислота, мочекислые соли, кальция фосфат, сеонокислый кальций выпадают в моче, имеющей кислую реакцию. Аморфные фосфаты, трипельфосфаты, нейтральный магний фосфат, кальция карбонат, кристаллы сульфаниламидов выпадают в моче, дающей основную реакцию.
Мочевая кислота Кристаллы мочевой кислоты в норме отсутствуют.
Ранее ( в течение часа после мочеиспускания) выпадение кристаллов мочевой кислоты в осадок свидетельствует о патологически кислой рН мочи и наблюдается при почечной недостаточности. Кристаллы мочевой кислоты обнаруживают при лихорадке, при состояниях. Сопровождающихся повышенным распадом тканей ( лейкозы, массивные распадающиеся опухоли, пневмония в стадии разрешения), а также при тяжелой физической нагрузке, мочекислом диатезе, потреблении исключительно мясной пищи. При подагре значительного выпадения кристаллов мочевой кислоты в моче не отмечается.
Аморфные ураты- мочекислые соли, придают осадку мочи кирпично-розовый цвет. Аморфные ураты в норме единичные в поле зрения. В больших количествах они обнаруживаются в моче при остром и хроническом гломерулонефрите, хронической почечной недостаточности, застойной почек, лихорадке.
Оксалаты- соли щавелевой кислоты, в основном оксалат кальция. В норме оксалаты единичные в поле зрения. В значительном количестве они обнаруживаются в моче при пиелонефрите, сахарном диабете, нарушении обмена кальция, после приступа эпилепсии, при употреблении в большом количестве фруктов и овощей.
Трипельфосфаты, нейтральные фосфаты, карбонат кальция в норме отсутствует. Появляются при циститах, обильном приеме растительной пищи, минеральной воды, рвоте. Эти соли могут вызывать образование конкрементов- как правило в почках, реже в мочевом пузыре.
Кислый мочекислый аммоний в норме отсутствует. Встречается при цистите с аммиачным брожением в мочевом пузыре, у новорожденных и грудных детей в нейтральной и кислой среде, мочекислом инфаркте почек у новорожденных.
Кристаллы цистина в норме отсутствует, встречается при цистинозе ( врожденное нарушение обмена аминокислот).
Кристаллы лейцина, тирозина в норме отсутствуют, появляются при острой желтой атрофии печени, лейкозе, оспе, отравлении фосфором.
Кристаллы холестерина в норме отсутствуют, встречаются при амилоидной и липоидной дистрофии почек, эхинококкозе мочевых путей, новообразованиях, абсцессе почек.
Жирные кислоты в норме отсутствуют, выявляются редко при жировой дистрофии, распаде эпителия почечных канальцев.
Гемосидерин в норме отсутствует. Представяет собой продукт распада гемоглобина и обнаруживается в моче при гмолитической анемии с внутрисосудистым гемолизом.
Гематоидин в норме отсутствует, является продуктом распада гемоглобина, не содержит железа. Встречается при калькулезном пиелите, бсцессе почек, новобразованиях мочевого пузыря и почек.
