Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. //crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки //allmedicine.ucoz.com/

Поиск

Реклама

Statistics


Онлайн всього: 14
Гостей: 14
Користувачів: 0

Нас смотрят

free counters

Ссылки.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. //crimearealestat.ucoz.ru/

Чат

Пенетрация язвы

В развитии пенетрации язвы различают три стадии: внутри стеночную пенетрацию

язвы, стадию фиброзного сращения, завер­шенную пенетрацию в соседний орган.

Наиболее часто пенетрация язвы происходит в малый сальник, в головку

поджелудочной железы, в печеночно-двенадцатиперстную связку. Возможна пенетрация

язвы в печень, в желчный пузырь, в поперечную ободочную кишку и ее брыжейку.

Клинические проявления зависят от стадии пенетрации и органа, в который проникла

язва. Прежде всего отмечается: утрата ритма эпигастральной боли (боль становится

постоянной), нарастание интенсивности болевого синдрома, не поддающегося

лечебным ме­роприятиям, иррадиация болей.

Появление боли в спине, боль опоясывающего характера наб­людаются при пенетрации

язвы в поджелудочную железу. Для пенетрирующей язвы тела желудка характерна

иррадиация бо ли в левую половину грудной клетки, в область сердца. Развитие

желгухи происходит при пенетрации язвы в головку поджелудоч­ной железы, в

печеночно-двенадцатиперстную связку.

При исследовании больного выявляют напряжение мышц брюш­ной стенки

(висцеро-моторный рефлекс), локальною болезненность. В анализе крови может быть

лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Рентге нологическим признаком пенетрации язвы

является наличие глубокой "ниши" в желудке или в двенадцатиперстной кишке,

выходящей за пределы органа (при завершенной пенетрации).

Пенетрация язвы в полый орган приводит к образованию пато­логического соустья

(фистулы) между желудком (двенадцатиперст­ной кишкой) и органом, в который

произошло проникновение язвы

Образованию фистулы чаще предшествует период выражение го болевого синдрома,

сопровождающийся субфебрильной темпера турой тела, лейкоцитозом с нейтрофильным

сдвигом формулы бе лой крови влево.

При наличии соустья с желчным пузырем или с общим желчным протоком наблюдается

иррадиация боли из эпигастральной области под правую лопатку, в правую

надключичную область, рвота с при­месью значительного количества желчи, отрыжка

горького вкуса. Попадание содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки в

желчные протоки, желчный пузырь может явиться причиной разви­тия острого

холангита, острого холецистита. Во время рентгено­логического исследования можно

обнаружить в проекции желчного пузыря горизонтальный уровень жидкости с газом

над ним (аэро-холия), заполнение контрастной массой желчного пузыря, желчных

протоков.

В результате образования фистулы между желудком и попереч­ной ободочной кишкой

пища из желудка попадает в толстую кишку, а каловые массы из кишки проникают в

желудок. Чаще такая фис­тула возникает при послеоперационной пептической язве

тощей кишки. Признаки желудочно-толстокишечной фистулы: рвота с примесью каловых

масс (каловая рвота), отрыжка с каловым за­пахом, дефекация вскоре после приема

пищи с наличием в испраж­нениях неизмененной пищи, похудание. При

рентгенологическом ис­следовании выявляют попадание контрастной массы из желудка

через фистулу в толстую кишку (см. "Рецидив пептической язвы").

Пенетрация язвы в ткани забрюшинного пространства происхо­дит при локализации

язв в местах, не покрытых брюшиной (кардиальный отдел желудка, задняя стенка

двенадцатиперстной киш­ки). Симптоматика этого вида осложнения характеризуется

разви­тием забрюшинной флегмоны с образованием натечников в правую поясничную

область, на боковую поверхность груди, в правую пахо­вую область. Выражены

признаки тяжелого гнойного септиче­ского процесса   высокая температура тела,

интоксикация.

Раскрутка сайта - регистрация в каталогах PageRank Checking Icon Яндекс цитирования